Maguelone Jogging
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ENCADREMENT
Saison 2025/2026
Licence Encadrement
58€
Type d'inscription* :
Création
Renouvellement
Pour une PREMIÈRE inscription n'oubliez pas de joindre après l'envoi de ce formulaire :
Le règlement de votre cotisation par carte, espèces, virement, ANCV ou par chèque(s) à l'ordre de Maguelone Jogging
Pour une RÉINSCRIPTION n'oubliez pas de joindre par retour de mail, après l'envoi de ce formulaire :
Le règlement de votre cotisation en espèces, virement, ANCV ou par chèque(s) à l'ordre de Maguelone Jogging
N° licence FFA :
Nom* :
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Féminin
Masculin
Date de naissance* :
Nationalité* :
Téléphone* :
Adresse postale* :
Code postal* :
Ville* :
Pièce d'identité :
Photo ou scan d'une pièce d'identité : Carte nationale d'identité ou Passeport
La copie de votre pièce d'identité est obligatoire pour compléter votre dossier d'inscription
Dorénavant, la FFA impose aux clubs affiliés de s'assurer de l'exactitude du nom et du/des prénoms des membres tels qu'ils sont indiqués sur les documents officiels
Pour plus de souplesse, nous permettons l'envoi de ce dossier d'inscription sans cette information mais vous devrez la fournir avant le 15 octobre pour valider définitivement votre inscription.
Médecin traitant* :
Ville du médecin traitant* :
Information médicale :
Mode de règlement :
Carte bancaire
Virement
Chèque(s)
ANCV
PASS'SPORT
Espèces (A éviter si possible)
Le paiement par carte sera à faire au stade Alain Mimoun aux heures d'entrainements
IBAN : FR76 1350 6100 0062 3361 0000 092
BIC / SWIFT : AGRIFRPP835
Montant du virement :
Banque émettrice :
Date du virement :
Information : Procédure FFA pour les nouvelles adhésions
Une fois les renseignements saisis par le club (dans quelques jours), le nouvel adhérent reçoit
un mail de la FFA
contenant son identifiant et son mot de passe lui permettant de se connecter à son Espace Athlé et compléter le
Parcours Prévention Santé
.
Information : Procédure FFA pour les renouvellements d'adhésions
Se connecter sur son
"
Espace Licencié
"
Renseigner le numéro de licence ou mail ainsi que le mot de passe.
Si vous ne vous souvenez pas de vos codes, votre club est en mesure de vous les envoyer par mail.
Sur la page d’accueil de votre espace licencié, cliquez sur le menu "
Prise de licence 202x-202x
".
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règlement intérieur
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